爱国、进步、民主、科学
(相关资料图)
54
青年节
朝阳区医保局以BJ-GBI为抓手促基金运行精准监控
作为首都医保总额管理的“金名片”， BJ-GBI总额预算模式是以质量为核心，实现医保基金战略购买的新模式。朝阳区医保局积极贯彻落实新的总控管理思路，扎实推进辖区总额预算管理各项工作，以BJ-GBI模式为抓手确保精准监控基金运行全过程。
宏观监控朝阳区总体运行情况
持续加强对辖区总体基金运行数据分析。朝阳区医保局将基金运行数据分析细化拆分为业务分析报告、总额预算城镇职工分析报告、总额预算城乡居民费用分析报告、异常数据分析报告等四部分。为了更好的分析规模较大医疗机构的费用变化情况，按季度撰写《朝阳区城镇职工基金申报前十位定点医疗机构数据分析》，“抽茧剥丝”分析十家医疗机构对于全区总控工作及基金运行的影响。
微观把控医疗机构费用申报情况
以BJ-GBI质量评价体系为抓手，向前一步，按月测算医疗机构各项BJ-GBI质量监控指标数值，为医疗机构提质增效指明方向。质量核定分类别、多维度考量：
分类别
针对门诊、住院两个类别的费用进行测算，涉及指标使用率、门诊人均费用、次（人）均药品费用、次均耗材等多项指标。
多维度
采取横向、纵向双向对比，核增、核减双向核定。
下一步，朝阳区医保局将多策并用指导医疗机构适应BJ-GBI新模式，同时结合辖区特色，强化过程监控，规范诊疗行为，打造高质量的医保管理模式。
