受访专家：北京大学第一医院内分泌内科主任医师袁振芳
环球时报健康客户端记者 牛雨蕾
近日，世界肥胖联盟（World Obesity Federation）公布了最新版《世界肥胖地图》报告，报告以1975年到2016年的肥胖发生率和增长情况为基础，综合考虑了近些年的变化因素，如全球气候变化、感染疾病大流行等，估算了从2020年到2035年世界各国和地区的肥胖发展情况。
(资料图片仅供参考)
报告称，全球肥胖情况不容乐观。预计到2025年，全球肥胖人口将达到12亿人，占总人口的17%；超重人口达30亿人，占总人口42%。到2035年，肥胖人口将达19亿，占总人口的24%；超重人口将达40亿，占总人口51%。届时，地球上超重的人将超过不超重的人。报告还指出，预计到2035年，超重导致的经济影响将占全球GDP的2.9%（2020年为2.4%），将造成4万亿美元的经济损失。该报告对超重和肥胖采取的是身体质量指数大于25千克/平方米、30千克/平方米的标准。
报告还公布了全球180多个国家或地区的相关数据。“环球时报健康客户端”记者根据文件梳理了成人预测肥胖率（预测2035年肥胖率）较高和较低的10个国家或地区。
预测肥胖率较高的10个国家中，汤加、基里巴斯两国成年人肥胖率高达67%，为全球之最，意味着每3个人里面就有一个胖子；此外，萨摩亚（66%）、波西利亚（65%）、密克罗尼西亚（64%）、美国（58%）、沙特阿拉伯（57%）、波多黎各（57%）、约旦（56%）、土耳其（55%）等国也位列其中，预测成人肥胖率均超过55%。
预测肥胖率较低的10个国家中有不少亚洲国家，越南（7%）、日本（8%）、新加坡（9%）均低于10%，是预测肥胖率最低的三个国家，孟加拉国（11%）、印度（11%）、韩国（12%）、柬埔寨（12%）、埃塞俄比亚（12%）、尼泊尔（12%）、东帝汶（12%）等也位列其中。
报告显示，中国成人肥胖率预测为18%，属中等水平，但成人和儿童的年均增长肥胖率都比较高，分别为5.4%、6.6%。对国民生产总值的影响（包括但不限于医疗花费和因为劳动力超重产生的生产影响和过早死亡等）也较高，为3.1%。报告评估认为，在即将到来的2025年，中国将因为超重而在经济上损失4589亿1300万美元，占该年预估GDP的2.4%，在2020年，损失为2833亿美元左右。
亚洲国家及地区的肥胖率几乎都在20%以下，处于中等或较低水准，与动辄超过40%甚至50%的美洲、欧洲国家截然不同，或许与其判定标准有关。众所周知，身体质量指数切线在不同人种当中是有差异的，同样的身体质量指数，对不同人种的危害性是完全不同的，报告将超重和肥胖定义为身体质量指数大于25千克/平方米、30千克/平方米的标准显然更适应欧美人，因此我们不能因为我国预测肥胖率不高就松一口气。
北京大学第一医院内分泌内科主任医师袁振芳介绍：“国人身体质量指数超24千克/平方米就属于超重，需要控制；而身体质量指数超28千克/平方米就属于肥胖，需要减重。”
“肥胖将为人群健康及社会经济发展带来沉重负担。”袁振芳说。首先，肥胖与200多种疾病有关，包括2型糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病、肌肉骨骼疾病、多种癌症和抑郁症等。其次，肥胖还会缩短寿命，经合组织此前分析，2020~2050年期间，肥胖和相关疾病将使经合组织、欧盟和二十国集团国家的预期寿命减少约3年。另有研究显示，对男性青壮年来说，重度肥胖平均缩短寿命20年。再次，肥胖人群需要更多的医疗保健服务、手术和药物。此前有研究显示，肥胖人群处方数量是正常人的两倍多。最后，肥胖还会造成生产力和人力资本损失，例如，适龄劳动力如果过度肥胖，极易造成残疾，需要提前退休。
袁振芳呼吁，控制肥胖，需要多方共同采取措施。如，国家层面需要完善肥胖防控法律法规体系，限制不健康食品生产和销售，遏制甜饮料、超加工食品消费等；也可以大力建设社区公园、体育馆、自行车道等设施，提升运动意愿。
从个体角度而言，需要做到两方面。一方面，个人和家庭要积极掌握健康饮食知识，尽量做到均衡膳食，蔬菜、肉类、碳水的摄入量要合理，且少吃高糖、高盐、高脂的食物。另一方面，要坚持日常的运动，儿童和青少年每周至少应进行60分钟中等至剧烈强度的身体活动；成人每周应进行150~300分钟中等强度有氧运动，或至少75~150分钟的剧烈有氧运动。▲
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